《都挺好》大结局了

他强任他强 独爱苏大强

今天，是想念苏大强的第四天

说到啃儿啃女

我苏大强地表最强！

但是，就怕棋逢对手啊！

跟肿瘤啃骨头的狠劲比起来

恐怕连苏大强你都要认输……

毕竟啃子女只会穷

但是啃骨头会死

这一点

林先生最有感触！

蹲下起来就骨折？

旅游途中被迫返深

前段时间，33岁的林先生赶了一回潮流，打卡抖音网红圣地敦煌。

敦煌你知道的吧，就是你一聊得太嗨，话太多的时候，别人会问你是不是敦煌来的？

那里壁画多啊。

但是，对林先生来说，这次敦煌之旅却不那么愉快。

那天在沙漠里，他鞋带松了，蹲下系好，想站起来，不知动到哪根神经，立刻感觉脖子剧痛，四肢麻木不仁无力，顿时就石化在沙漠中。

那一刻，一首凉凉在林先生的耳边缓缓响起，惶恐不安的他被送到当地医院检查。

是颈椎第三节椎体（C3）病理性骨折！

what？就蹲下站起来还能搞出个骨折，这是什么神仙操作？

尽管百般舍不得敦煌，林先生还是觉得保命要紧，赶紧撤回深圳。

来到南方医科大学深圳医院骨科中心时，林先生的造型是这样的。

▲ 术前手扶颈围小心翼翼行走

手术涉及两大难题

稍有闪失非死即瘫

然鹅，经过医生评估，林先生的情况，比他想象的还要严重得多。

因为，他长的是颈椎肿瘤。

肿瘤几乎占满椎管的空间，它下口很狠，把左侧椎体附件“啃”掉很多。

还有呢，左侧椎动脉为优势动脉，被肿瘤完全包围了，右侧椎动脉又发育畸形颅内闭锁，两条大脑供血的命脉，武功废掉大半。

上颈椎手术难，肿瘤切掉难，两者一起，难上加难！

脊髓损伤的风险，大家都听得多了，而被肿瘤包裹的椎动脉，稍有闪失，非死即瘫。

这注定是一块难啃的骨头，但是，南方医科大学深圳医院骨科中心桑宏勋主任教授团队没有退却，为了生命，他们迎难而上。

团队先后五次亮剑

分两期进行手术

简单来说，林先生的手术，就是切掉肿瘤，把被啃噬掉的骨头补回来。

不明觉厉系列一数字化三维重建技术+快速成型3D打印技术

要打仗，首先就得摸清敌人情况，知己知彼，才能百战百胜。

怎样才能使脊椎里的肿瘤更直观呢？

首先，医生利用数字技术，拍了一张“高清无码照”，还是3D的。

▲ 数字化三维重建提示颈椎椎体（灰色）、肿瘤（黄色）与血管（红色）关系

然后，利用3D打印技术，按照1:1打印出来，这样，颈椎肿瘤的样子一目了然，医生心里也有数了。

▲ 3D打印患者颈椎和肿瘤模型

不明觉厉系列二多学科最强阵容联合治疗模式（MDT）

简单来说，就是背后有人。

一旦有疑难杂症需要支援，立马启动“呼叫按钮”，便有八方来援。

三个臭皮匠都顶个诸葛亮了，何况一群专家呢？战斗力立马爆表的节奏。

▲ 在数字骨科工作站中 术前多学科手术设计讨论

就林先生而言，他的疾病复杂，需要联合颌面外科、神经外科、血管外科、麻醉科、影像医学科、肿瘤科、病理科等多学科，完善术前规划，制定手术策略，术中也需要他们保驾护航。

▲ 台上台下多学科术中合作情况

不明觉厉系列三CT导航实时3D可视化精准微创治疗技术

在对颈椎肿瘤动手之前，还得通过肿瘤穿刺活检，摸清它的底细。

以前，要不就切个大口子，跟肿瘤当面对峙，这样创伤大，如果是恶性肿瘤，还容易扩散。

还有一个办法，根据经验穿刺，但是难免手抖有偏差，拿不到真正的肿瘤组织标本。

现在好了，有了CT实时导航技术，医生可以“按图索骥”，微创精准穿刺，一刺成功，安全有效。

在术中，它也有大作用，能够帮医生精准定位，区别“胶已人”和“坏人”，避免伤及无辜。

▲ CT导航下3D可视化微创精准穿刺活检

不明觉厉系列四德国蔡司3D高清手术显微镜

对脊柱外科医生来说，德国蔡司3D高清显微镜真是个好东西啊，有了它简直就是如虎添翼。

不仅可以把手术视野放大10倍，还有照明系统，使手术视野更加明亮清晰。

一句话，够敞亮！

在显微镜的帮助下，医生将肿瘤安排得明明白白的，而脊髓神经和椎动脉毫发无损，达到预期效果，还能止血彻底，最大减少手术创伤。

▲ 德国蔡司3D高清显微镜辅助下精准切除肿瘤

不明觉厉系列五个性化3D打印手术导板+3D打印人工椎体植入内固定

肿瘤切掉了，缺位的骨头得补上啊。

术前，医生早早就3D打印出人工椎体，完美匹配缺损的部分，术中不用反复调试浪费时间。

▲ 设计与3D打印颈椎椎弓根螺钉导板

再者，利用个性化3D打印手术导板，术中固定人工椎体时，只要在预留出来的孔隙里钻孔打钉就好了，完美避开脊髓及血管等重要组织。

▲ 肿瘤切除术后3D打印个性化人工椎体植入

及内固定情况

在这些利器的加持下，林先生的手术完成，肿瘤彻底清除，骨折完美固定。

病理结果显示，林先生的颈椎肿瘤属神经鞘瘤，虽然侵袭性强，但相对良性，术后第二天就可以下床了。

▲ 患者术后恢复很好

在脊柱疾病里，上颈椎椎管内外肿瘤切除手术是数一数二的“双高”大手术：高风险、高难度,曾被称为外科手术的“禁区”。

既要最大程度把肿瘤切干净，又要最小程度避免损伤神经血管，稍有闪失，非死即瘫。

值得留意的是，颈椎肿瘤初期通常没有任何症状，就算拍CT、磁共振，也不一定能发现。

医生提醒，万一发现颈椎肿瘤，一定要选择有能力手术的医院。

专家介绍

桑宏勋骨科主任

擅   长：开展各种脊柱外科疾病的治疗:包括颈椎 病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、严重脊柱创伤、椎管内肿瘤等；擅长脊柱先天性及继发性复杂畸形矫治、强直性脊柱炎后突矫形及脊柱侧弯治疗

精于微创脊柱外科，国内率先开展数字骨科和脊柱机器人手术、引领计算机辅助导航下精准化数字化骨科和脊柱外科手术，广泛开展人工椎间盘置换、脊柱动态固定等脊柱非融合手术治疗。