“中国式换脸”,3D打印助力26岁女子将找回鼻和嘴

科幻电影里出现的“变脸魔术”正在我们身边进行。26岁的女子小金1岁时高烧发病继发感染,失去了鼻、唇和中央的脸面,还伴有右手指缺损功能障碍。

幸运的是,从昨天开始,小金将逐步进行“中国式换脸”:整形专家用三维打印机还原了她受伤前的容貌,并在她的胸部选取了一块半个篮球大的皮肤,用她的软骨构建了眼睛、鼻子。奇迹将在八九个月后出现,一张脸将在小金的胸部出现,最后专家们会把这张胸部上的“脸”再移至小金的脸上,让皮肤存活。

一次细菌感染让她毁了容

一次再普通不过的细菌感染,却最终造成了令人难以想像的悲痛。小金从小就知道自己跟别人不太一样,因为高烧、感染没有得到及时有效的控制,引起了“坏疽性软组织缺损”:脸上、手上的皮肤烂了,鼻子、嘴唇和多节手指,竟连着脱落的“结痂”,统统掉了下来。整张脸凹凸不平,中央塌陷。鼻部是一个被疤痕皮肤包裏的大窟窿; 嘴唇只剩下一小段,裸露出又缺又翘的前部牙齿;面颊两侧的疤痕,还将一双眼睛牵拉呈外翻状……

因为与众不同的面容,小金屡战屡败、屡败屡战之后,终于在深圳找到了一份能够生存的活计。她化名“也绿子”,在知乎上对“你最痛苦的时候是怎么熬过来的”的回答引起了广泛关注,她坚强的内心和积极的态度震撼了很多素昧平生的网友。自强不息、励志向上的“也绿子”带来了满满正能量,大家开始为她筹集手术款,出谋划策,鼓励她接受整形手术,找回失去的鼻子和嘴巴,以拥有更好的生活。

胸部上再造鼻子及上唇

怀着对未来的希冀与憧憬,“也绿子”在社会公众的关爱鼓舞下,来到全国修复重建的中心上海九院整复外科,这例罕见的败血症所致脸面及全身多处组织缺损引起了众多专家的关注,在大半年时间里,市九医院整复外科为如何修复重建几经激烈讨论,紧锣密鼓地准备着。

小金最期待的自然是“改善外观”,而专家团队更在意的是能够构想出一种“好的结构”,最大程度地恢复各个器官的功能。

市九院整复外科科主任李青峰教授领衔的专家组制定了一整套预构重建方案。李青峰教授介绍,第一步,手术医生要在小金的大腿外侧切取一段长约15厘米的带血管筋膜,“移”至颈部,与此处直径只有0.8至1毫米的血管做显微镜下吻合,预构皮瓣,再在打开的患者前胸分离出一个皮下间隙,放入可以不断充水加压的扩张器。

几个月后,小金的胸前区会“长”出一大片血供丰富、颜色与脸部接近、超薄而便于塑形的皮瓣组织。在这里,专家用她自身的软骨组织,利用3D技术构建鼻及上唇等器官。最后的几步,就是将构建好了的、包括鼻和唇的“脸面”向上“翻转”,移植到原来大面积缺损的脸部中央,并通过手术重新归整上颌骨和牙齿。

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李青峰团队反复模拟设计了多种修复的可能性,除了要实现“鼻子是鼻子,嘴巴是嘴巴”之外,还有眼睛不流泪、呼吸不干燥、语言不含糊、进食不囫囵这4个小目标。

昨天9点半,一期手术“颈胸联合预构皮瓣技术”开始,手术历经12个小时。而完成所有四期手术预计要半年时间。“手术成功的话,我会在别人的眼光里更自由一点吧!”小金憧憬着。

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[新闻延伸]
“中国式换脸”和“异体换脸”有何不同

此次“中国式换脸手术”并不是上海首例。李青峰团队创建的一系列修复重建新方法,实现了42例全脸面毁损患者由“无法治疗”到“能有效治疗”的重大突破,国际同行称之为“中国式换脸”。

记者了解到,目前国外采取的都是“异体换脸”技术。“异体换脸”后,患者要面临各种问题,遭遇排异反应,且日日服药,面临感染、肿瘤等诸多风险,成功率也并不高。病人甚至要面对心理上的问题,国际上第一位异体手移植的病人就十分厌恶他人的手长在自己的手上。而“中国式换脸”完全是用患者自己的组织,成功率也比较高。

目前,“中国式换脸”技术已经成熟,全国多家医院准备联手推广。不过,对于准入门槛,整形专家表示将会进行评估,分类分级手术。“比如烧伤,没有规律,不同病人有不同情况。考虑安全性,将为病人选择不同的手术。”李青峰指出,脸部大部分烧伤,特别是五官中央,包括眼睛、鼻子、嘴巴等毁损会考虑全脸换脸手术或是局部自体换脸。费用则远远比烧伤时抢救、“异体换脸”手术要少得多。(新闻晨报)