作者简介：本文作者毕业于上海医疗器械高等专科学校（现为上海健康医学院）康复工程专业，高级矫形器技师，康复治疗师。曾在上海市残疾人康复中心康复工程科任职六年，2017年开始学习利用软件和数字化在康复产品的应用和研发。在低温上肢、脊柱侧弯、鞋垫和高温矫形器等康复医疗产品中拥有丰富的临床和制作经验。

言归正传：想必大家对脊柱侧弯已经不陌生了，小编在之前也为大家介绍过脊柱侧弯康复治疗等相关内容，那么今天我们先回顾一下什么是脊柱侧弯，然后再为大家介绍一下3D打印技术在治疗矫正脊柱侧弯治疗中的应用优势。

一、什么是脊柱侧弯（scoliosis）？发病原因有哪些呢？

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。脊柱侧弯是青少年成长发育过程中的一种常见疾病。在我国，儿童脊柱侧弯的发病率为1.06%（且每年呈上升趋势），那什么是特发性脊柱侧弯呢？特发性脊柱侧弯是侧弯中最常见的一种，约占脊柱侧弯的80%。这类侧弯在青春期女性中比较常见。关于特发性脊柱侧弯的病因尚不明确，目前有神经肌肉学说、脊柱结构学说、内分泌学说、姿势平衡学说及遗传因素等。

小编更倾向于脊柱学说和遗传因素，男性和女性在骨骼结构和韧带柔性的差异造成了女性发病率较高，同样的在临床上有很多家长发现孩子侧弯以后自查也发现自己也已经脊柱侧弯。

二、除了X光片还能依靠什么体表特征来检查呢？

1）肩胛骨

脊柱侧弯患者肩膀会存在高低差

2）骨盆

脊柱侧弯患者的骨盆大多数不会在水平位置，即左侧和右侧的髂脊会有高低现象。

3）后背部

侧弯是一个三维的畸形，椎体不仅仅从额状面上弯曲（侧弯），在水平面上也发生着旋转。

三、脊柱侧弯治疗的宗旨是什么？

冰冻三尺非一日之寒，及早发现及早治疗是对于脊柱侧弯的治疗的宗旨。临床上的手术指标是侧弯度数大于45°，侧弯45°是什么概念呢？差不多就是这样的吧！是不是挺可怕的？因此当你身边发现有脊柱侧弯的患者务必告诉他们请及时到医院进行不同阶段的治疗。

对于20°以内的患者可以考虑以康复治疗为主，20°到45°内的以矫形器为主同时结合康复治疗。

四、医疗技术快速迭代的如今又有哪些新的治疗方法呢？

参考一些国内外文献资料，对于特发性脊柱侧弯的治疗有：

1.    康复治疗其中包含理疗牵引和康复体操（美式整脊、Schroth体操等）。

2. 矫形器治疗

脊柱侧弯矫形器矫形器中有大部分是传统的石膏取型修型制作加工的，2015年之后又有了计算机辅助修型技术（CAD-CAM），近年来的3D打印技术也逐渐向康复辅具发展。那新兴的3D打印支具和传统的支具有什么区别呢？来个视频了解下！

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1）取型过程：传统的石膏取型需要在患者躯干上裹上湿润的石膏绷带待其发热凝固以后用剪刀或刀片划卡取出，费时费力，取型好以后患者需要洗澡替换弄脏的衣物。

3D打印技术：3D打印侧弯支具利用三维人体扫描技术通过不同曲面对于光栅的改变得出三维模型，整个过程快速简洁。

2）修型过程：传统的支具在修型前一般都需要调整对线，同时灌入石膏待其固化后方可修整，技师凭借经验和X光片大致在石膏模型上修改，一般整个修型时间在1到2小时左右。

3D打印技术：而定制化3D打印脊柱侧弯矫形器的整个修型过程快速且精确，在患者数字化模型上导入患者X光片影像进行矫形器数字化修型，使整个修型过程缩短至0.5小时甚至更短！

3）个性化：传统的支具使用的PP或PE材料，不透气且个性化制作较为困难。

3D打印技术：采用3D打印技术可以根据不同年龄段在保证受力情况下个性化设计出不同卡通图案且透气轻薄，更适合在儿童康复治疗中使用。

当然，尺有所长寸有所短，不同的病例不同的方案都会有利有弊，但，再好的治疗方案最关键的一定是医患的高度沟通和患者的高度依从性，从而才能达到最佳的治疗效果！

参考文献

《脊柱矫形器原理与技术》，作者徐静，中国社会出版社2012版

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