3D打印“私人订制”手术辅助导板治疗寰椎骨折

4月1日,郴州市第一人民医院发布,该院首次将 3D打印导板应用在寰椎骨折手术上,成功为一名患者实施寰椎骨折枕颈融合手术。目前患者已经下床接受康复治疗。据悉,这也是湘南地区首次将个性化3D打印辅助导板应用于寰椎骨折中的手术中。


患者李某,今年65岁,3月下旬因不慎从高处坠落额部着地,自觉颈部疼痛活动受限3天,急诊送入永兴县人民医院就诊,家属为求进一步诊治辗转来郴州市第一人民医院就诊。


由于患者寰椎严重骨折,粉碎,而寰椎椎弓根细小,解剖变异大,徒手植入颈椎椎弓根螺钉准确性较差,该院脊柱外科副主任童杰博士决定采用3D打印技术,用高分子材料复制颈椎骨折的形态。


手术前,郴州市第一人民医院南院3D打印中心为患者精确打印一个置钉导板和一个寰椎骨折模型。

“术前,医院脊柱外科、手术室、麻醉科、输血科等多个科室做了充分的准备,准备了1000毫升血和术中麻醉唤醒等各种预案,以确保李某手术安全。” 童杰博士介绍,由于术前主治医生利用三维实体模型进行复位,安放预弯钢板,大大增强了术者对骨折形态的了解,术中他和其团队经过相对简单的操作,手术顺利完成。


据估计,以传统方式做该手术,手术时间约5小时,患者出血量约为1000毫升,术后需进入重症监护室3天。而李某的手术时间缩短为2小时,出血量约100毫升,患者术后直接进入普通病房,费用省下了几万元。


据童杰博士介绍,通常情况下,颈椎骨折需通过X线及CT扫描,评估其骨折情况。然后通过医生的想象力将平面化的图像在脑海中进行立体构建,再进行手术。但是想象难免有误差,且手术过程中,也难以精准定位,随时可能伤及周围重要神经血管,风险较高。3D打印技术可以通过术前对骨折部位的影像扫描,在计算机中重建骨折骨骼,然后将骨折的骨骼模型打印出来,从而进行模拟手术,选择最佳手术方案。而且,医生还可以通过通过模型确定手术器械的操作的点以及角度,再通过3D打印制作一个个体化、精准化的引导模具,该模具可以引导手术器械以事先确定的点及角度进行手术,避免周围重要血管、神经的损伤。(新浪网)