12月3日清晨，随着“砰”的一声巨响，一名11岁的少年从自家住的小区2楼上掉下，摔在地上。这名少年就是杨阳（化名），当门卫通知楼上的家属时，杨阳的父母才知道发生了意外，“根本不知道发生了什么事！”孩子的父亲说，杨阳今年读五年级，之前只听他抱怨过和同学闹矛盾，谁也没多想，早上7点，杨阳在家中正常吃早饭，饭后穿着校服，背着书包便出门上学，“我看着他出的门！隔了一会儿，楼下的门卫跑来通知，才知道孩子从楼上跳了下去。”

坠楼的杨阳双足落地，剧痛难忍无法站立，被第一时间送往山东第一医科大学第二附属医院急诊科，进行检查后，小儿外科李矿副主任医师接诊了坠楼的杨阳，发现患儿一直很害怕，不停哭闹喊疼，李矿先安抚了杨阳的情绪，并结合查体及辅助检查，发现患儿右足跟骨粉碎性骨折，右足第1跖骨粉碎性骨折，右足第2、4跖骨骨折，李矿医师第一时间将患儿收治入院。

杨阳摔伤的足跟骨处于人脚掌的后方部位，也就是人们常说的脚后跟，它是我们全身很重要的支撑的一个骨头，所有身体的重量的百分之八十在站立的时候承重在跟骨上，杨阳的足跟骨受损严重，若治疗不及时，很可能落下终生的行动不便。

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为了孩子能够有一个美好的未来，李矿副主任医师为杨阳进行了术前三维CT重建，结合3D打印技术，精准地设定了手术方案。12月9日，李矿副主任医师在助手宋波、金晨的协助下为杨阳做了切开复位+接骨板内固定术，根据术前规划的方案，团队术中将粉碎的跟骨完美复位，并行接骨板内固定，左足第1跖骨复位切开内固定，手术顺利，效果良好。

术后，杨阳的父母对医护人员深为感激，感谢医生们及时精准的医治，给了杨阳重新起航的希望。面对在护士阿姨的照顾下恢复良好、日渐开朗的小杨阳，医生也祝愿他可以早日康复回归校园。

医术前沿

3D打印技术在山一大二附院成功应用

3D打印（3D printing）是一种以数字模型文件为基础，运用塑料、树脂、粉末状金属等可粘合材料，通过逐层堆叠累积（通过计算机辅助设计或动画建模软件建模，再将建成的三维模型“切片”成逐层的截面数据），来构造物体的技术，属于“快速成型技术”。

3D打印技术在临床主要应用于哪些地方？

桡骨颈骨折

一，是术前规划、手术模拟、个体化3D导板、复杂畸形及肿瘤模型等。是用于手术的规划和模拟，进行训练、提升手术质量的有效工具。高分辨率成像技术（ CT、MRI 等）数据可为外科医师提供手术区域关键部位详细的解剖结构。由于三维成像是在二维计算机屏幕上进行三维解剖结构投影，仅从这些图像中获得的解剖结构信息有限，且需较高经验，在术前规划和手术操作中的应用有很大局限性。外科医生在术前和手术操作过程中只能在二维图像指导下，不断地考虑手术器械与关键解剖结构、病灶与周围毗邻解剖结构之间的三维空间关系，这对实现精准微创医学理念也是局限的。医学3D重建和3D打印的出现彻底改变了这一局面。

二，是人体植入物及假肢的应用。

传统人体植入物及假肢是生产大批量的经典结构应用于人体，缺乏个体特异性，同时无法实现精准植入，对于患者术后的生活质量可能存在一定的影响。随着 3D 打印技术及精准医学的发展，3D打印的个性化、生物组织兼容性更加良好的人体植入物和假肢开始应用于临床医学。

目前，山东第一医科大学第二附属医院是泰安地区首家拥有3D打印机和3D打印技术的单位。

发育性髋关节脱位

家长必读

关于青春期孩子的心理疏导

山东第一医科大学第二附属医院心理科陈招娣主治医师指出，青春期是少年向成年过渡的阶段。孩子进入青春期之后身体和心理都会发生较大的变化。由于身体变化的不适、功课的压力、初恋的迷惘、未来的抉择、友谊的变换、挫折的磨难等等，甚至在成年人看来微不足道的小事，也会让他们感到无尽的烦恼。因此有些孩子出现了比较明显的青春期叛逆，让很多家长束手无措。在这里提示家长：面对青春期的男孩女孩，家长需要去了解、去理解、去疏导，让孩子平稳度过这段时期。

家长需要怎么做呢？陈招娣建议，一是要学会与孩子沟通，此时沟通就是倾诉加倾听，尽量多听听孩子的倾诉。

二是运用好“环境熏陶法”营造良好的家庭人文环境和自然环境，良好的家庭氛围能对孩子产生潜移默化的影响。

三是应用言语说服法。“说教”是家长们常用的方法。家长若想用好它，应该注意态度真诚和蔼，不要当众揭孩子的短；家庭成员意见要一致。

四是心灵沟通法。抽出一定时间和孩子谈心，进行思想交流。在家庭教育中应当留一些时间和空间，让孩子自己增强自我意识。

五是兴趣转移法。运用这一方法要因时、因人制宜，灵活掌握。六是实践锻炼法。各种不同的实践活动可以磨炼孩子意志，增长才干，健全人格，提高素质。

七是朋友感染法。青春期的孩子非常渴望交朋友，家长应教育孩子慎重择友，不要滥交朋友。

八是表扬鼓励法。每个人都渴望得到别人的肯定。家长要学会欣赏孩子的优点，看到孩子点滴进步就及时表扬鼓励。

九是书面交流法。可以与孩子进行书信交流，让孩子接受家长的教导，也表达自己的想法。

十是榜样示范法。“孩子是父母的影子。”家长发挥榜样作用，这对孩子是一种无声的教育。

陈招娣指出，在日常接诊的心理咨询的患者中，中学生就占到了1/3。有相当一部分中学生存在着明显的心理与行为问题。处于这个阶段的孩子，一方面不够成熟，缺乏独立思考的能力和行为能力，而另一方面又有强烈的自我表现意识，导致情绪不稳定，情感既丰富又脆弱。

陈招娣提醒，无论是家庭还是学校，都应该重视青春期孩子的教育。孩子在青春期最需要的是理解、尊重、赏识和信任。家长要注意引导孩子在情绪、行为、个性等方面正确发展，让孩子顺利地渡过青春期这一人生重要的阶段。

(来源：山东第一医科大学第二附属医院 海报新闻  如有侵权，请及时联系删除）

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