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前言：为了更好地推广3D打印技术在医疗行业的应用，让更多的人了解3D打印技术如何造福病患，3D部落将陆续推出以往各种医学学术会议上，行业大咖的精彩报告回顾，以期能让更多的人受益！

本期分享：2019年8月，西安交通大学第二附属医院贺西京教授的精彩报告《3D打印个性化钛笼、人工颈椎的研制与初步应用》

颈前路椎体完全切除，钛笼植骨、钛板固定融合术是目前手术治疗颈椎疾病的常用方法。

常见的问题是容易出现塌陷，五个月后下沉非常明显。

钛笼下沉率：79.7%（最高93.3%），出现颈痛、神经症状复发、螺钉松动等并发症。下沉>3mm:19%(严重下沉）

严重塌陷会导致：1）内固定失败；2）螺钉断裂；3）钛笼严重移位；4）临床症状复发等严重并发症。

传统钛笼的不足之处：1.接触面尖锐、锋利（术中需要裁减），造成切割损伤，易塌陷。2.两端与相邻终板的结构特点不符，造成结构匹配不佳。3.两端周边呈点状支撑，造成应力过度集中，易于塌陷。

解决方案：3D打印个性化钛笼，增大与两端椎体终板的接触面积与适形，减少钛笼塌陷的发生，提高手术疗效。

3D打印个性化钛笼的特点：1.上端为弧形、下端设计一斜角，符合相邻终板的解剖结构形态；2.两端增加了圆形支撑面，使得应力分布更加均匀；3.钛笼横截面为心形，增大了与椎体终板的接触面积，利于支撑、融合；4.钛笼表面凹凸不平，有利于骨长入。

小结：1.3D打印穹隆顶方形钛笼与传统钛笼比较，理论上有一定的优势。表现为：稳定性增高，塌陷率下降等有利于患者的康复。2.微创前路通道下手术具有损伤小、安全性高、利于教学等优点。

可动固定（非融合固定）：1.骨性脊柱手术之后，必须永远的把脊柱固定死吗？2.是在满意的、稳定的固定基础上可否保留运动？

人工椎间盘：椎间隙；可动人工椎体-椎间盘复合体（椎体次全切除）

小结：研究表明，可动人工颈椎较标准通用融合术相比，成功保留颈椎侧屈及旋转活动度，且能长期维持颈椎生物力学的稳定性。

以下为完整视频：

【贺西京教授简介】.

贺西京博士、一级主任医师、博导，西安交大二附院原院长、西安国际康复医学中心院长。卫生部突出贡献专家、国家临床重点专科学科带头人、陕西省三秦学者；任中国医师协会神经修复专委会前任主委、国际神经修复学会副主委、中国康复医学会常委、中国医药生物技术协会3D打印分会副主委、陕西康复医学会会长、陕西医学会骨科分会副主委、陕西医学会脊柱分会副主委等。担任J Neurorestoratology编委、J Medicine杂志学术编辑、AJNN杂志副主编、世界临床药物副主编、中华骨与关节杂志、中国骨伤杂志、中国脊柱脊髓杂志等编委。主要从事颈椎病、脊柱畸形、腰椎间盘突出等的诊治及人工颈椎、脊髓损伤的临床研究工作。在国际上施行首例人工可动寰枢关节置换术，取得成功；应用3D打印技术，设计制作个体化颈椎钛板，实施经口前路寰枢椎复位融合术，收到满意效果。可动人工颈椎的研制与应用，引领了国际脊柱可动固定的发展方向。达到了国际领先水平。主持国家十三五重点研发计划项目及国家自然科学基金项目等20余项。第一完成人荣获省、部级科技一等奖2项、二等奖2项。发表学术论文600多篇，其中SCl收录150余篇，被引用4000余次。主编全国高等学校统编教材及参编著作8部。培养博士后、博士、硕士研究生150余名。