23日，记者从武汉市第一医院了解到，该院骨脊柱科近期为一位腰椎脊索瘤患者，成功进行了3D打印仿生人工椎体置换重建手术，助其腰椎“再生”。目前患者已恢复行走功能出院康复。

黄女士今年65岁，蔡甸人，近一年来遭受了剧烈的腰背部疼痛，双下肢疼痛、麻木、无力等症状日益加重。行走能力几乎丧失的她，在武汉市第一医院骨科确诊为腰椎脊索瘤。肿瘤已对她的第一，二腰椎病造成破坏致溶骨性改变，肿瘤组织突入椎管，相应层面椎管狭窄，压迫脊神经，进一步发展将导致十分严重的后果。

武汉市第一医院骨科学科带头人夏平教授介绍，脊索瘤是一种少见脊柱原发低度恶性肿瘤，其容易侵犯重要神经血管，该型肿瘤传统手术切除复发率高，对化疗和普通放疗不敏感，整块切除是最佳的治疗方式。

该科集合全科及相关科室力量详细评估讨论后，为患者制订了全麻下行腰1、2全椎体切除、人工椎体置换的手术方案。然而，现有的脊柱内固定材料长节段植入，易出现内植入物下沉，钉棒断裂等问题，导致重建失败。

为解决这个难题，治疗团队决定根据患者情况，采用先进的生物工程技术，个体化定制人工椎体。研究团队根据黄女士脊柱的三维CT扫描数据，为其脊柱精确重建了3D图像。根据这个图像设计出属于她的个性化植入物，并进行3D打印。

腰椎多节段椎体整体切除手术难度大，神经、主动脉、血管等皆从此处穿过，稍有不慎将引发神经根损伤，大出血等紧急情况。手术开始前，介入医生先对椎体节段血管进行栓塞，减少出血。经过数小时的通力协作，手术团队将黄女士腰1、2肿瘤整块完整切除，并成功安装上通过3D打印的人工椎体，“填补”了脊柱的空缺，手术全程出血量2000毫升。

手术医生夏平教授介绍，凡是施行全椎体切除术者，均需要重建脊柱稳定性，即在切除的椎体处植入人工材料进行支撑，传统的人工椎体并非针对患者的个性化设计，一般都是用钛笼替代椎体，容易出现受力不均匀，终板骨折、内固定下沉，严重影响其支撑力度，达不到理性的远期效果。3D打印个体化制备人工椎体避免了这些不利情况，可以大大提高外科手术的精确性与安全性。该手术的成功实施，开创了武汉市属医院采用3D打印技术治疗椎体肿瘤的的先河，标志着武汉市第一医院脊柱外科在脊柱肿瘤的个性化治疗方面迈上了新的台阶。(长江云）